疾病科普
鼻子上的大痣,甚至危害生命!这是怎么回事?
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       基底细胞癌定义:外鼻基底细胞癌起源于表皮及皮肤附属器的基底细胞,病灶一般仅在局部呈浸润性生长,很少发生远处转移,常发生于鼻翼和鼻尖,可引起严重外貌损伤及功能丧失,甚至威胁生命,中老年男性多发。
  临床表现:
  基底细胞癌临床表现多样,且起病隐匿,一般自觉无症状或症状轻微,生长速度缓慢。
  临床主要分为4型:
  (1)结节型:最常见,初起为灰白色或蜡样小结节,质较硬,缓慢增大,出现珍珠状半透明凸起的丘疹,或者是有可见毛细血管扩张的结节,随着结节生长可能会出现中心溃疡。
  (2)浅表型:鼻部少见,皮损为红斑样鳞屑性斑片,较少向周围浸润生长,可有轻微的糜烂,大量的浅表型基底细胞癌提示砷接触。
  (3)色素型:较少见,与结节型相似,但皮损有棕黑色的色素沉着,很似痣或者黑色素瘤,容易误诊,常见于肤色较深的个体。
  (4)硬化型: 恶性度最大, 它界限不清, 表现扁平的黄白色的萎缩的斑块,常出现溃疡,出血,结痂,经常被误认为是瘢痕,往往发现较晚,且生长很快,通常超越可见的界限。
这样的痣要警惕
     2020年初,新冠肺炎疫情突发,在这特殊时期南京仁品耳鼻喉医院全体医务人员秉承“疫情就是命令,防控就是责任”的高度使命感奉献在每个岗位上,在打赢这场疫情防控阻击战而奋战的同时仁品团队也不忘日常有条不紊的工作。
     3月下旬,一位57岁高龄患鼻翼部基底细胞癌患者需要进行“左侧鼻翼基底细胞癌切除术+鼻面部转移皮瓣修复术+左侧前鼻孔成形术”,顾先生2年前发现左鼻翼硬结溃烂,就诊于多家医院诊治后未能痊愈,他的儿子在网上看到南京仁品耳鼻喉医院的相关信息后,带着父亲来到了医院寻求治疗。
  我院按照诊疗先规给顾先生进行了细致入微的检查后:顾先生的左侧鼻翼部可见一2. 3cm*2.3cm大小隆起性肿物,肿物上呈褐色结痂。双侧鼻腔黏膜慢性充血,下鼻甲稍肥大,中鼻甲稍水肿,鼻中隔稍不规则偏曲,鼻腔内可见粘液样分泌物。我院郑明祥主任决定尽快为患者进行手术治疗,让顾先生摆脱困扰。
  郑明祥主治医师携手陈志强副主任医师及徐卫佳助理医师组成了术前讨论小组,经过详尽的沟通,最后大家得出结论:术前病理已确诊,各项检查完善,可行手术治疗。手术重点包括:切口的选择、肿瘤能否取净、创面皮瓣修复的选择方式、术后左鼻腔通气功能如何保证等等。当天下午,郑主任与患者及家属详细沟通后,顾先生的家人表示愿意接受预定的手术方案和手术相关可能发生的并发症。
3月24日,郑主任把手术台当作教学课堂,言传身教,带领医护人员细致入微的完成了手术,术中发现肿瘤向下侵犯鼻软骨,向内侵犯部分鼻小柱及鼻阈区。整个手术用时两小时,患者出血较少,术后总体效果良好。
  整个手术可以用:精准、细致、快速、规范来形容,使在场的医护人员纷纷为之赞叹。不但体现了仁品医生团队过硬的业务水平,同时也体现了身为医务工作者大爱无疆、医者仁心的职业操守。

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